• 抑郁症 - [Others]

    2008-05-16

     

    【什么是抑郁症】
      抑郁症(depression)是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍(mood disorders)或情感性障碍(affective disorders),是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。


    什么是抑郁症:
    抑郁症是一种以抑郁情绪为突出症状的一种心理疾病抑郁症以忧郁和厌世心理特点表现突出,病人有凄凉感,常唉声叹气,对人对事物失去兴趣,常头痛,心烦,多恐慌梦,乏力,腹泻等,此病症严重时,人会感到强烈厌世,甚至有自杀念头。导致抑郁症发生的病因,一般以明显的精神创伤为诱因,如生活中的不幸遭遇、事业上的挫折、不受重用、人际关系不和等。抑郁症也与人的性格有密切联系,此病人的性格特征一般为内向、孤僻、多愁善感和依赖性强等。抑郁症对人的危害是很大的,它会彻底改变人对世界以及人际关系的认识,甚至会以自杀来结束自己的生命。因此,对抑郁症病人及时治疗是很重要的,其治疗方法以心理治疗为主,以药物治疗为辅。对由于家庭和工作问题造成人患抑郁症的,应进行社会治疗,即以心理医生为主,在病人亲友和单位领导配合下,开导病人,各方面关心病人,改变病人工作环境,让病人的领导和同事等人改变对病人的错误看法,树立病人的生活信心,这往往可以收到很好疗效。



    分点概述:

    一.抑郁症是每个人都可能得的心理疾病。它不能说明你心胸狭窄,也不能说明你品质低劣或意志薄弱。总之,抑郁症与感冒没有任何区别,它只是一种普通的疾病。中国人心理健康的观念比较淡薄,对健康的认识基本上还停留在生理健康的层次,这种状况应该被逐渐打破。所以,如果你或你的亲人得了抑郁症,千万不要感到见不得人或低人一等,仿佛做了什么亏心事一般。其实,我们已经说过,神经衰弱基本上就是抑郁症,既然我们能勇敢的说自己得了神经衰弱,为什么就不能告诉别人,自己得了抑郁症呢?这纯粹是一个观念问题。从某种意义上说,得抑郁症可能说明你是优秀的。天才总是要抑郁的。

    二.抑郁症是可以治好的。这一点非常重要,因为抑郁症患者由于带上了有色眼镜,常常悲观绝望,甚至企图自杀。其实,这是不理性状态下的不理性想法,所有治好的人回头想想自己原来的感觉,都会觉得好笑。所以,如果你抑郁了,就告诉自己,我的情绪感冒了,我的情绪现在正在发烧,还会打喷嚏,现在很痛苦,但只要吃点药就会好的。

    三.抑郁症与精神分裂是两码事。抑郁症是可以治好的,而精神分裂基本上很难治愈,且会复发。抑郁症也不会发展为精神分裂,你抑郁了,说明不是精神分裂的素质,这其实是一个好的信号,这辈子你想精神分裂都分裂不了。

    四.抑郁症对你的发展很可能是件好事。它让你陷入反思和内省,治愈后你可能会达到比以前更高的层次。所以,如果你抑郁了,不要认为自己是不幸的。塞翁失马,焉知非福。

    CCMD-3对抑郁的定义】
      以心境低落为主,与处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。

    【抑郁症的种类】
      一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑五征(大脑生物胺引对或绝对不足)。

      二、反应性抑郁症 即由各种精神刺激,挫折打击所导致的抑郁症。在生活中,突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等,心理承受力差的人,容易患反应性抑郁症。


      三、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。

      四、以学习困难为特征的抑郁症 这类抑郁症,可导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学、恐学、逃学或拒学。


      五、药物引起的继发性抑郁症 如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。

      六、躯体疾病引起的继发性抑郁症 如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等,都可引发这类抑郁症。

      七、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑(尤其是农村妇女生女婴后,受到婆母或丈夫的歧视时)、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状。


    I 抑郁症的三大主要症状】  很多人对抑郁症不陌生,但抑郁症与一般的不高兴有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。

      情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《
    红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。

      思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。

      运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。



    II 抑郁症的其他症状】
      具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。



    III 抑郁症最危险的症状】
      抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。

      很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。


    IV 抑郁症的躯体症状】

      抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。

      (1)抑郁心境:基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。



           (2)
    思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。

      (3)意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处。生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。

      (4)躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。
    睡眠障碍突出,多为入睡困难。

      (5)其他:抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性
    老年痴呆症

      轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和
    失眠等主诉,易误诊为神经衰弱,后者起病前有一定的心理社会因素,如长期紧张、用脑过度等,情感以焦虑、脆弱为主,主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状,及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好,症状被动性大,求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主,伴思维迟缓,自卑、自罪、想死,及生物学症状(如情绪昼夜轻重,食欲、性欲下降等),自知力常丧失,不主动求治,可资鉴别。

      隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生,而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现,易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效,抗抑郁治疗效果显著。

    V 抑郁症早期症状】
      1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。

      2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉没有感情了情感麻木了高兴不起来了

      3.精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用精神崩溃泄气的皮球来描述自己的状况。

      4.自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。

      5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

      6.消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。

      7.躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。

      8.食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。

      9.性功能减退:疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现
    阳痿,女病人有性感缺失。

      10.睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早23小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。

      11.昼夜变化:病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。
     抑郁症的鉴别诊断:
    (1)内源性抑郁症:
      存在下列症状之一者,应考虑内源性抑郁症的可能:
    1、即往有躁狂或抑郁发病史。
    2、家族中有躁狂或抑郁病史。
    3、本次病程过程中躁狂表现。
    4、有精神运动性迟滞。
    5、早醒或症状有晨轻晚重的变化。
    6、内脏功能低下,食欲减退或体重减轻,而无躯体疾病的存在。
    7、自罪观念,任何幻想或妄想
    8、严重的自杀企图或多次自杀未遂。
    9、生活不能自理,自知力严重缺乏。
    (2)反应抑郁症:
      存在下列情况之一者,应考虑反应性抑郁症的可能:
    1、急性起病,病程不到半年。
    2、有明显环境因素诱发,且症状与环境因素有关。
    3、精神创伤常萦绕于脑际,难以摆脱。
    (3)药物所致的抑郁状态:
      患者可能找到使用药物病史。
    (4)器质性疾病或躯体伴发的抑郁状态:
      可找到器质性病变。
    (5)其他神经症和精神病伴发的抑郁状态:
    除抑郁症状外,患者无神经症和精神病其他症状。

    抑郁症的诊断:
    (1)符合神经症诊断标准。
    (2)以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相,伴有以下症状至少三项。
    1、兴趣减退,但未丧失。
    2、对前途悲观失望,但不绝望。
    3、自觉疲乏无力或精神不振。
    4、自我评价下降,但愿意接受鼓励和帮助。
    5、不愿意主动与人交往,但被动接触良好,愿意接受同情和支持。
    6、有想死念头,但又顾虑重重。
    7、自觉病情严重难治,但主动求治,希望能治好。
    (3)无下列症状中的任何一项
    1、明显的精神运动性抑制。
    2、早醒和症状的晨重夕轻。
    3、严重的内疚和自罪。
    4、持续食欲减退和明显的体重减轻(并非躯体疾病所致)。
    5、不止一次自杀未遂。
    6、生活不能自理。
    7、幻觉和妄想。
    8、自知力缺损。

    【抑郁症的自我测试和断定方法】   
      抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。

       抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病,对患者及其家属造成的痛苦,对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识,偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国,仅有5%的抑郁症患者接受过治疗,大量的病人得不到及时的诊治,病情恶化,甚至出现自杀的严重后果。另一方面,由于民众缺乏有关抑郁症的知识,对出现抑郁症状者误认为是闹情绪,不能给予应有的理解和情感支持,对患者造成更大的心理压力,使病情进一步恶化。下面介绍一种判断自己是否患有抑郁症的简便方法。     

      
    请仔细阅读以下问题,圈出最适合自己情况的分数,然后将分数累加,得分在15分以上,说明你应到医院就诊。得分在515分之间,说明你有一定的抑郁情绪,也应寻求医学帮助。如果你有自杀或伤害他人的念头,请立即告诉医生。每一项的得分为:不是0分,偶尔是1分,有时是2分,经常是3分。   

      1.你是否感觉沮丧和忧郁?
       

      2.过去常做的事,现在做起来是否感到吃力?
         

      3.你是否无缘无故地感到惊慌和恐惧?
      

      4.你是否容易哭泣或感觉很想哭?
      

      5.过去常做的事,你现在是否兴趣减低?
       

      6.你是否感到坐立不安或心神不定?
       

      7.你是否晚上不服药就很难轻松入睡?
       

      8.你是否一走出自己的房间就感到焦虑?
       

      9.你是否对周围的事物失去兴趣?
       

      10.你是否毫无原因地感到疲倦?
       

      11.你是否比平时更爱发脾气?
       

      12.你是否比平时早醒,醒后就再也睡不好了?




    【抑郁性神经症的诊断】 
      有一定的心理社会因素作诱因,慢性起病,肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状,工作、交际、生活能力受影响较轻,有求治欲望,人格完整,病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据。以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考:

      (1)病前有抑郁性格;

      (2)有精神因素诱发;

      (3)精神运动性抑制不明显;

      (4) 无体重减轻、厌食等生物学症状;

      (5)心境抑郁为主要症状;

      (6)伴有焦虑症状;

      (7)无严重的自责;

      (8)无妄想、幻觉等精神病性症状;

      (9)有主动治疗要求;

      (10)以往没有发作间歇。





    【抑郁症的发病率】
      抑郁症在西方被称为蓝色隐忧,据有关调查显示,在我国抑郁症发病率约为3%-5%,目前已经有超过2600万人患有抑郁症。随着社会的发展,生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。令人遗憾的是与高发病率形成鲜明反差的是,目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。在现有的抑郁症患者中,只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。世界卫生组织最新调查统计分析,全球抑郁症的发生率约为3.1%,而在发达国家接近6%左右,2002年全球重症抑郁病患者已有8900多万人,而全球的抑郁症患者已达3.4亿。在年满20岁的成年人口中,抑郁症患者正以每年11.3%的速率增加。预计到2005年,抑郁症发病率在发达国家将上升到810%;到2020年重性易于所致功能残基将升至疾病总类的第2位,仅次于缺血性心脏病。抑郁症在我国的情况也不容乐观,目前抑郁症在我国的发病率大约为4%。据应用新的疾病分类和诊断系统所进行的部分地区流行病学调查资料表明,我国抑郁症患病率约为10‰15‰左右,已与发达国家统计结果相近。神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位,约占疾病总负担的20%。根据世界卫生组织推算,中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/4。有资料显示,我国70%的人处于亚健康状态,与心理应激相关的疾病患者约占人群的5%~10%,身心疾病、心理障碍已成为多发病、常见病。2002年我国重点城市典型医院神经系统用药金额已达14.20亿元左右,京沪穗三大城市的比重占63.28%,抗抑郁药约占15


    【抑郁症的治疗方法】


    事先了解:

         
    许多种类抗抑郁药物和心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说,抗抑郁药物更有效;而对另外一些病人来说,心理治疗更为有效;而对大多数患者来说,两者一起使用可能最有效。特别是对严重抑郁症患者,药物可以用来相对迅速地减轻抑郁症状,而心理治疗则教会患者如何减少自己的抑郁症状,如何那些 生活中经常引发抑郁症状的问题。

       
    根据你症状严重程度的不同,大夫可能让你服药,也可能让你进行心理治疗。大多数抑郁症病 人都不需要住院治疗。 对严重抑郁症和那些不能服用抗抑郁药物的病人来说,特别是当抗抑郁药物不能足够有效地减少抑郁症状的时候,

    电休克常常是一种有效的治疗方法。

       
    抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物,坚持服用一段时间以后,再配合心理医生进行心理治疗。进行心理治疗的过程中还是要坚持服药。一般来说,抑郁症确诊后第一次患病如果坚持用药5年以上是可以治愈的。

       
    近年又有一种中医经络疗法出现,这是一种采用无伤害纳米生物技术治疗失眠抑郁性疾病的产品,它通过特殊材料制成的硅芯片,作用于人体的特殊穴位,产生腧穴经络效应。促进(自己)神经系统恢复平衡,全面调整人体神经系统的功能,纠正人体神经系统网络互联的障碍,促进神经递质—5羟色胺的正常分泌,从根本上解决解决失眠、抑郁症的发病基础问题,从而达到治愈失眠、抑郁症的目的……

    以下引用官方说明:


       
    失眠抑郁症康复芯片对失眠、神经衰弱、抑郁症等病症有惊人的治疗作用。对失眠的有效率接近100%,对抑郁症的有效率接近98%。失眠抑郁症康复芯片的出现结束了失眠、抑郁症病人终生痛苦的历史;让患者彻底的摆脱失眠、抑郁症'煎熬,脱离了苦海。

    预防常识:

    忧郁症是情感性疾病,是以一种深重的忧郁为特征。患者表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀。对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了。自杀可以说是病情严重的标志。如果及早发现及早治疗,通常能阻止病情的发展,避免悲剧。但现实生活中,由于人们对忧郁这样的疾病认识不足,以为患者的自卑、唉声叹气、生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治,更有甚者横加指责,于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀。故此,对本病的关键是认识忧郁,及时医治。目前已有像百优解、麦普替林、氯丙咪秦等高效抗忧郁药,效果确切,疗效理想。目前大多有效的抗抑郁药都有口干,胃肠道反应等副作用,且起效较慢。而抑郁症患本身已有多种躯体不适的主诉,因而服药早期可能会有躯体不适加重的感觉。这时应当坚持治疗,随着时间的推移,绝大多数病人药物的副作用逐渐减轻的同时疾病得到了理想的控制。这一点是患者和医生都应该注意到的。


      抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗。

      抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果,应果断及时采用。




    自我治疗:

      1、制定一个切实可行的目标。

      这个目标要可行,也就是说,外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现,需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多,在你对什么都不感兴趣的情况下,你半途而废的可能性比较大。(如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话,你就不必往下看了,你不是这篇文章希望帮助的对象。)如果你住在内陆省份,就先别计划进游大海:如果你只在游泳池里游过泳,就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。

      现在,我们假定你的目标是今年夏天学会游泳。这个目标可行吗?可行的,因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳,他们并不是运动天才;我知道离家不远有个游泳场,开设有游泳课程;我有参加游泳课程所需的这笔钱;这个夏天我有时间。


      2、对你的目标精确定义。


      只有目标明确,你才能判断是否达到了目标。否则,你总有办法对自己说:我失败了。为了重新对生活充满信心,你需要成功的体验。因此,在实施这项行为治疗的过程中,你要确保你会有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,请你精确定义你成功的标准。


      今年夏天学会游泳今年夏天是指什么时候?20046月一9月。哪种游泳方式?蛙泳。怎样才算是学会?能不借助于任何辅助工具游100米。好了,930日,你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。


      3、将你的行动计划划分成足够小的步骤,确保你的计划一定可以完成。


      为你的目标制定一个详细计划,计划的每一步要达到的目标都足够小,以确定你一定可以做到。比如,你第一步的目标可能是:确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻,觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做这件事也很不容易了。记住,在确定每一个分目标时,要确保你一定可以完成。每完成一个目标,你就胜利了一次,每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大,就难免失败,一次又一次的失败会打击你的信心,也许,几次失败之后,你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心,半途而废,重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。


      4、用自己的行为定义是否成功。


      换言之,目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往,注意不要制定这样的目标:下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于:这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为,但不能控制别人的行为。因此,你的这个目标违背了上一条原则,你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则,你可以这样修改目标:下班后,邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过,那你就成功了。至于小李的反应,并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。


      5、目标中不要有情感成分。


      在这个计划中,重要的是做,而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为,但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下,你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响,但这种影响并不是即刻起作用的,需要一定的时日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能会失败。不要制定这样的目标:"我要愉快地游两圈",只要"我要游两圈"就足够了。


      好了,主要的原则讲完了,你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻失败了也不必焦急,头一次尝试时,失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则,找出你的错误所在,加以改正。相信你一定会战胜抑郁,生活得多姿多彩。



    另外:

      首次抑郁症发作后再次发作的风险差不多是50%;第三次发作的风险达到70%;若病情第三次复发,以后再发生的风险高达90%以上。

      对策:足够时间的维持治疗可显著降低复发的风险。定期门诊加上持续的药物治疗,可使80%左右的患者保持稳定状态



    什么是抑郁症以及抑郁症的治疗新方法
    抑郁症的症状可概括为情绪低落、思维联想过程缓慢和动作减少三主证及其它表现,主要有:

    (1)情绪低落:为最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退,表现无精打采,对一切事物都不感兴趣。病人感到过失和眼前的不如意事纷纷涌上心头,萦回不去。瞻未来渺茫暗淡,欢乐之情完全消失,渐萌发厌世之念。沉重的情绪忧郁总是带来自责自罪,病人感到自己已丧失了工作能力,成为废物或社会寄生虫。有的把过去的一般缺点错误夸大成不可宽恕的大罪,一再要求处理。病人可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。情绪极度低落时可自杀或自我惩罚。
    
    (2)思维联想缓慢:语速馒,语音低,语量少,应答迟钝,一言一动都需克服重大阻力。最严重时,可呈木僵状态。激越型抑郁症病人,言语动作都明显增加,焦虑恐惧,激动自伤,危险性很大。
    (3)动作尤其手势动作减少,行动缓慢:少数抑郁状态严重者,可缄默不语,卧床不动,称抑郁性木僵状态。自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。可以出现在症状严重期,也可出现在早期或好转时。病人往往事先有周密计划,行动隐蔽,以逃避医护人员的注意,因而自杀往往成功。
    (4)躯体症状:病人面容憔悴苍老,目光迟滞,胃纳差,体质下降,汗液和唾液分泌减少,便秘,性欲减退。女病人常闭经。睡眠障碍中以早醒最为突出,这也是抑郁症的特征性症状之一。病人往往较以前早醒2—3小时,醒后不能再入睡,充满悲观情绪等待这一天的到来。此症状在诊断上有重要意义。
    
    (5)“隐匿性抑郁症:某些抑郁症病人,躯体症状明显,常表现为反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、便秘、胃纳失常、体重减轻等。而抑郁性症状常被掩盖。躯体检查常无相应的阳性发现,这类病人往往长期在内科就诊,常被误认为神经官能症等疾博这类病人对症治疗无效,而抗抑郁药物治疗可收到较好的效果,因此称此症为隐匿性抑郁症
    
    (6)抑郁症状昼重夜轻:尤其情绪消沉以清早为重。

    抑郁症的表现:
    1、无兴趣无快感 :原有的兴趣爱好如打球、唱歌、郊游、下棋、打牌等变得索然无味,享受不到生活的乐趣,更体验不到天伦之乐。体验不到爱的激情,失去爱的能力。性欲、食欲均会减退,整个人变得麻木不仁,无所爱,更无所求。
    2、无望感(无希望): 患抑郁症的人自觉前途暗淡无光,无论自己的身体还是学业、事业一切都变得很糟糕,毫无希望。就好象世界末日即将来临,自己也行将魂飞烟灭,恐惧悄悄地走进他生活的每一个角落,吞噬着他的灵魂,不知不觉中削弱他的信心,甚至使他连系什么领带,午饭吃什么这样一类的小事都无法作出决定,变得无所适从,难以作出决定。比起对死亡的恐惧,他更害怕死亡的过程,害怕死神的折磨,他会很注意身体的每一次疼痛,每一个异常的感觉,甚至将一些生理变化当作是症状而惶惶不可终日;当他想起死去的亲人,想起夺去他们生命的疾病,他会莫名其妙地认为他也患上这种疾博
    3、无助感:抑郁症好象是一座牢狱,不仅孤独,还是一种隔离,他会觉得自己软弱,孤助无援,没有人能救援自己,一切已无法挽回。更可怕的是他根本无心突围,因为他认为那都是徒劳,不可能成功。所有的安慰怜悯都无法穿透那堵把他与世人隔开的墙壁,任何热情关怀都不能打动他的心。
    4、无动力、无动机:不愿去上班,不愿外出与人交往,日常生活如吃饭,洗澡都需别人催促,病人感到整个人都了,精神、躯体都丧失了动力,不再有所要求,对生活也不再有指望。
    5、无价值、无用感:病人感到自己什么本事也没有,什么事也干不了,一无是处,一滩烂泥,是十足的废物,是寄生虫,对社会毫无用处,脑力与体力均消耗殆尽,觉得活在世上是别人的累赘,常有自责自罪。
    6、无意义:人生被当作是一潭死水,毫无生机,毫无意义,活着就等于受罪造孽,除了默默地承受孤寂,痛苦、无奈、恐惧之外,别无意义。
    病者度日如年,生不如死,死亡往往被当作是永恒的宁静和恐怖的终结,病者常有轻生念头,甚至实施自杀行为。15%抑郁症病人以自杀死亡告终。
      

    二、饮食

       
    多吃一些食含钙类的食物,如黄豆及豆制品、红枣、韭菜、芹菜、蒜苗、鱼、虾、芝麻、冰糖、蜂蜜、核桃、牛奶等。
       
    忌食酒类及咖啡等食品。
       
    如果餐前用脑过度,进餐时情绪激动、愤怒,餐后立即用脑、用力工作劳动,均不利于病症的消失。
       
    三、太极拳煅炼
       
    尽量做到心、意、气形合一。

       
    四、音乐疗法
       
    听轻快欢畅的乐曲,每日数次。

       
    五、自我按摩
       
    揉关元:将两手重叠按在关元穴上,顺逆时针各转五十圈,由轻到重,由慢到快。每日一次。

       
    关元位于小腹肚脐垂直向下三寸处,即肚脐下四横指处。是古代四大养生穴位之一。(其它三穴为足三里、膏肓俞、百劳穴)。中医认为关元位于任脉,具有促进消化、纠正内分泌紊乱、抗衰老的作用。

       
      

     三、药膳

       
    橄榄萝卜饮

        [
    原料]橄榄300克、萝卜500克。

        [
    做法]取橄榄与萝卜加水1000克,中火烧开改文火煮15分钟即可。

        [
    用法]随意饮用。

       
    酸枣仁粥

        [
    原料]酸枣仁末15克、粳米100克。

        [
    做法]先以粳米加水煮粥至将熟,加入酸枣仁末再煮片刻即可。
        [
    用法]早晚温服。

        [
    作用]养心、安神、敛汗。心悸、失眠、多梦。

       
    酸枣仁生用炒用均可,炒时间过常能破坏有效成分。可取酸枣仁微炒片刻研末,家庭可用擀面杖研磨。 

     

    人格解体,一种知觉障碍,特征为自我关注增强,但感到自我的全部或部分似乎是不真实、遥远或虚假的;这种改变发生时,感觉正常而且情感表达能力完整。在各种复杂而痛苦的主观体验中,多难以用文字表达,比较突出的有躯体改变的体验、强迫性自我审视、缺乏情感反应、时间体验紊乱,以及身份异化感或自动感。在人格内部,表现为心理失调、情绪紊乱或企图自杀;也表现为一种奇怪的复合体验障碍,感到自身或外部世界发生了改变,具有一种陌生感和不真实感。

    现实解体,感到环境发生改变、不真实,似若做梦。自发地诉说外部世界的性质发生了改变,因而显得不真实,如感到现实世界疏远、缺乏生气、似乎是假的或者像舞台,人们在上面表演着规定的角色。而不是自己的精神活动或身体的性质改变。病人一般知道这种改变是不真实的。

    抑郁症家属须知:

    家人与抑郁症患者很好地相处,并积极帮助抑郁症患者寻求诊治的途径,对抑郁症患者早日恢复健康非常重要。

    1、“事事不称心”是抑郁症患者的特征。当抑郁症患者对家人的言行不如意,家人认为抑郁症患者不通人情的时候,家人应该意识到没有必要与患者辩明是非,讲个究竟。因为患者对于外界负面的认知决定了他的情绪、态度和反应。

    2、不能过高渴求。抑郁症患者过日子常常显得得过且过、混混沌沌,有的显得拖拉懒散,没有进取心,实际上这正是抑郁症的一些情绪行为表现。家人虽然会有些看不惯,但还得懂得理解,不必苛求他们,因为他们已经很无奈了。

    3、经常发无名火是抑郁症患者的一个很普遍的特征。处在抑郁状态的人往往是“阴虚阳亢”,浑身不爽,当遇到一点不如意、不称心的事就会莫名其妙地大发雷霆,所发的脾气远远超过小事本身的内容。事后抑郁症患者也会意识到爆发那么大的肝火其实没有必要,有内疚感,也知道需要克制,但就是不易做到。家人对待他们需要的是淡化,因为向家人发无名火似乎对他们来说是最安全的发泄对象。

    4、与抑郁症患者的相处要当心无意的“火上加油”。在与他们的沟通交流中要注意多分享一些有益的信息和积极的信息,而不要去谈论一些不幸的消息和倒霉的事情。

    5、与抑郁症患者相处最难之处就是谦让和忍耐。因为这种谦让和忍耐包含委屈的成分,有时还有一点压力。抑郁往往是一个慢性的过程,走出抑郁又需要耐心的历程。家人的关爱是患者走出抑郁的支柱,关爱谈不上必须有理由。我们应该相信一个早被临床实践证实的客观结果:抑郁症患者康复之时,也就是全家生活质量提高之日。

     

  •   O

      

    简介 ······

      无论懒散的阳光午后,还是阴沉的雨夜,都可以听这张《O》,因为它的效果只有一个,将你的心梳洗干净。
      
       爱尔兰总是盛产音乐诗人的国度,在其创作歌手Damien Rice发行于2003年的首张个人乐队专辑《0》中,封面是一片米白,两个小小的手绘人像,默默的宣示这是张简单的民谣专辑,Damien Rice出生于70年代早期,以摇滚风格开始音乐之路,但在这张专辑里面你实在听不出来,大量的空心吉它和弦,轻松打击乐器低调而简约的伴奏,间或有一些华丽悲伤弦乐来烘托气氛,沒有多余的花俏來转移焦点,只为呈现Damien Rice 那充份蘊含情感的歌声,一起构成了一个亲密卻伤感的空间,精致而干净。
      
       Damien Rice声音的渲染力,甚至可以将歌曲的情绪化为实质,然后直接传到听者的心上,他对乐器的感觉和协调性也非常出色, 可能是他小时候学过画的缘故,除了专辑封面和内页的插图出自他手之外,在他的吟唱之下,那些背景音乐仿佛组成了一幅异常美丽的图画,这一点在第六首《Amie》中表现到了极致.当然专辑中的《Cheers Darling》《The Blower's Daughter》《 Cold Water 》《Volcano》等其他歌曲,不夸张的讲,都是让人一听就疯狂为之吸引的养耳歌曲,特别一提的是《The Blower's Daughter》《 Cold Water 》被美国电影《CLOSER》(中文译名《偷心》)收录为其片头结尾插曲,对于《The Blower's Daughter》来说,之前已被美国热映电视剧《THE L WORLD》第一季结尾处作为整季SHOW的终曲,可见是首多么打动人心的作品了。
      
       这张专辑的成功,除了Damien Rice外,女声LISA HANNIGAN与大提琴手VYVIENNE LONG也功不可没,LISA的歌声温柔,在专辑里时而主唱时而合音,与Rice形成完美搭配,VYVIENNE每一下都仿佛直接拉在心房上的大提琴配乐,更是完全烘托出专辑忧伤的氛围。
      
       无论懒散的阳光午后,还是阴沉的雨夜,都可以听这张《O》,因为它的效果只有一个,将你的心梳洗干净。
    =================================
     
      “我只想和最爱的人一起生活在一个安静的小镇里。每天早上,我们会一起去买新鲜的面包,然后一起步行回家,吃了早饭以后,我们就一起坐着,听一些好听的音乐。”
      我频繁提及那个关于“O”的故事,或是长时间反复哼唱一句诸如“I can’t take my eyes off you”的歌词,这使得同伴都有些不解或是诧异。每每此时我便会故作高深地丢下一句话,然后转身离开。
      我说:“如果没有经历过那些汹涌和强烈的情感,便也无法从这样表面平静的旋律中,听出那一丝刻骨铭心的眷恋以及时过境迁的无奈吧。”
      我说的,仅仅是我的感受。
      我说的是音乐。
      我说的,是Damien Rice。
      尽管这些日子有那么多令人欣喜的声音。比如来自英伦的全新而且华丽的乐队Keane,比如年轻却灵气逼人的Joss Stone,比如号称Chris接班人的忧郁小生James Blunt,然而在我这里,Damien Rice依然是这两年里最大的收获。他们温柔细腻,无可替代。
      精致的同时,直指人心。
      当轻柔的木吉他悄悄泛起涟漪,深沉而忧伤的嗓音低声呢喃的时候,所有人都不可避免地陷入情感的漩涡里,无法自拔。
      你是否想起,曾经与心爱的女孩儿并肩而坐,不发一言看着远处的美丽风景,间或相视一笑的那个瞬间?Damien Rice这样唱:“Nothing unusual, nothing strange. Close to nothing at all. The same old scenario, the same old rain. And there’s no explosions here……”。
      是。生活的本质,原本便是这样平缓,可是,有了某个时候的某个人,意义便不再相同。那些少年维特似的烦恼,那些也许是故作呻吟的哀愁,原来可以美好如斯。就像歌里反复唱到的那个关于“O”的故事,我们从来也不会了解它的真实含义。只是,回想起的那一刻,会觉得有幸福的因子在微风里荡漾。
      旋律灿烂且华丽,然而那拨动琴弦的苍白手指间,隐含无限落寞。好像,流星飞过。
      电影Closer里,Jude Law和Natalie Portman各自行走在汹涌的人群中,神色恍惚。Damien Rice坐在看不见的阴影里轻声歌唱:“I can’t take my eyes off you”。只此一句,饱含深情。
      没有更多修饰了。简单的歌词,简单的吟唱,最高那个音符,用的是微弱的假声,支离破碎。
      却震撼人心。
      不同于大多主流音乐,歌词没有故弄玄虚或者流于形式;不同于现代黑人音乐,演唱毫不强势或者激情四溢。可是你知道,平静的外表下,有不逊于任何人的激烈情感。
      因为热爱,所以忧伤。
      于是,看似毫不相关的两个人终于可以走到一起,彼此相爱。虽然爱情到后来往往充满了怀疑和背叛,但因了这音乐的力量,我愿意相信,在他们相遇的那一秒,它曾经如此真实存在过。
      即使最后的结局是,她说,再见。
      仍然可以不带怨恨,只缓缓举起酒杯。
      Cheers darlin’
      Here’s to you and your lover boy
      Cheers darlin’
      I got years to wait around for you
      ……
      灯红酒绿里影影绰绰的回忆,爱情的烙印,其实始终都在。
      是在英伦的某个小酒店里,他说,Cheers Darling。纵然无可挽回,纵然暗自神伤,那一刻,要记得面带微笑。
      大约自己是个很没有出息的人,总是很轻易地被那些虚无的所谓情感所打动。最大的愿望,是在山雨欲来的傍晚,到英国的随便哪个小酒吧喝一杯,然后看着手指间淡青色的烟圈消失在天际暗淡的云朵里。也许那是在冬天,也许店主也会偶尔兴起放上一曲Damien Rice。
      他唱,I should have kissed you when we were running in the rain.
      他唱,Amie, come sit on my wall, and read me the story of O.
      他唱,And all I've got is your hand
      即使心绪依旧感伤,空气依旧清冷,也能够感受到来自掌心的,残留的温暖吧。(来自网络)
    <0>
    最后自己费两句话:
    这是这些年来给我感觉最清澈的一个乐团了。或许是民谣的关系,但是那个主唱,那个男子有些抑郁的声音。一遍一遍的听真的是会让人掉进去。
    现在变得非常爱民谣和吉他,变得很喜欢“爱尔兰”。豆瓣上有一个小组叫“我爱民谣,我爱木吉他”。http://www.douban.com/group/Guitars/
    我觉得他们这个组的介绍说得很好:我们不知道流派,我们只喜欢清新,因为音乐我才宁静
  • 作者:QiaQiaSoSo 校对:且听枫吟 文字版权为Leica.org.cn所有,欢迎非商业转载,转载请务必署名出处

    今年三月,"光圈"基金会在纽约举办了一个研讨会,就最受关注的"年轻摄影师如何谋生"进行了探讨。最后,美国视觉艺术学院摄影系硕士项目的负责人Charles Traub,进行了总结,提出了"做什么,不做什么"的建议。

    一共15条“应该做什么(Do)”,9条“不要做什么(Don't)”,无论对即将走上职业摄影师道路年轻人,还是普通的摄影爱好者,这24条建议都有不小的借鉴作用。http://leica.org.cn/

    1.苦寻创意时,试试传统的方法
    2.循规蹈矩时,试试新颍的方法
    3.犹豫不决时,试试不同的方法。总之,不停的尝试,尝试
    4.把照片拍清楚----如果做不到,就管那些叫"艺术"
    5.这样持续拍出50张----肯定能做一个展览
    6.制作大幅照片----不然,就让它更具特色
    7.当你不知道该拍些什么,就不停的观察
    8.亲自编辑
    9.亲自设计
    10.亲自联系出版
    11.多读书,扩充你的思维。读达尔文、马克思、弗洛伊德、麦克卢汉、爱因斯坦、或者本雅明、罗兰﹒巴特
    12.真诚的拍摄每一张照片
    13.如果你要表现"真实",请用彩色
    14.能用数码则用数码
    15.充满自信,全身心投入,不惜一切代价的拍好照片。
    16.不要拍摄自己,朋友或家人
    17.不要冒险拍摄自己的裸体
    18.不要总看以前的家庭相册
    19.不要手工上色
    20.不要乱写乱画
    21.不要制作时不停实验----没有信心就用电脑来
    22.不要画蛇添足----少即多
    23.不要拍摄穷困潦倒的人----尤其在外国
    24.不要抱怨----坚持你的事业

    当然,如果你英语很好,推荐读一读原文http://stateoftheart.popphoto.com/blog/2007/03/charles_traubs_.html